入院を予定している患者さんが、安心して入院生活が送れるように入院前から退院後まで継続した在宅復帰支援を目的として活動しています。

　入院前から患者さん・ご家族に入院生活や治療についてのオリエンテーションを行います。また、住み慣れた地域での生活状況をうかがいます。必要に応じてケアマネージャーや訪問看護師など在宅スタッフとも連携をとり、入院後も継続したケアが行えるよう調整していきます。退院後の生活支援もしていきます。地域連携室やリハビリテーション科、薬剤部、訪問看護、訪問リハビリ、ケアマネージャー、訪問ヘルパーなどの多職種でのチームカンファレンスに患者さん・ご家族も参加していただき、より安全で安心な療養環境を整えていきます。患者さんに関わる多職種で実施することで、スタッフの経験や知恵が患者さんの暮らしの安心を高め、ひいてはそれがご家族の介護負担の軽減にも繋がります。